Hvad er udposninger på tyktarmen (divertikler) og skal det behandles?
Indholdsfortegnelse
Udposninger på tyktarmen (divertikulose) – hvad er det?
Divertikler er små udposninger på tyktarmen, og er typisk tilstede i den sidste del af tyktarmen. Udposningerne kommer ved at muskulaturen i tarmen giver efter, og slimhinden presses lidt ud. Har man mange udposninger kaldes det divertikulose. Som nævnt sidder de primært i den sidste 1/3 af tarmen, hvilket svarer til venstre side af maven ned mod lysken.
Udposninger er relativt sjældne hos yngre personer (ca. 5% hos 40 årige). Derimod har ca. 3/4 af ældre mennesker på 75 år disse udposninger. For de fleste er det en helt fredelig tilstand, som man lever med uden symptomer. Andre kan opleve at der kiler sig noget afføring fast, og skaber irritation, som kan medføre betændelse. Det medfører smerter i venstre side af maven (nederst) og kan også give feber.
I artiklen bruger jeg udposninger og divertikler i flæng 🙂
Hvad er årsagen til udposningerne?
Man regner med at divertikler opstår pga. forhøjet tryk i tarmen, og over tid svækkes muskulaturen og giver efter. Slimhinden presses ud gennem muskulaturen. Det lyder voldsomt, men man skal huske det er små “defekter”, som sjældent giver problemer. Man regner med at risikoen for udposninger øges, hvis man spiser for lidt kostfibre, har tendens til forstoppelse og dermed bruges ekstra pressekraft når man er på toilettet.
Symptomer på divertikler?
Udposningerne på tyktarmen giver i sig selv sjældent symptomer, men kan give lidt vekslende afføring, fornemmelsen af at man ikke bliver tømt ordentligt, samt oppustethed – nogle af symptomerne passer på irritabel tyktarm. Opstår der derimod betændelse i divertiklerne kan det medføre mavesmerter og feber, og kan også medføre blødning fra divertiklerne, som kan ses i afføringen.
Hvordan finder man ud af om man har udposninger?
Divertikler påvises bedst ved en kikkertundersøgelse af tyktarmen (koloskopi eller sigmoideoskopi). Alternativt kan man lave en CT-scanning med kontrast.
Hvordan undgår og forebygger man problemer fra divertikler?
Det vigtigste er at undgå at blive forstoppet. Indtag godt med væske (min. 1,5 liter dagligt), fiberrig kost, evt. et fibertilskud (HUSK) og daglig motion. Se flere generelle råd fra i artiklen om irritabel tyktarm.
Betændelse i udposningerne (divertikulitis)?
Har du divertikler så vil 15-20% på et eller andet tidspunkt få betændelse i udposningerne. Tilstanden kaldes divertikulitis, og forløber normalt helt fredeligt. Man vil være øm nedadtil i venstre side under navleniveau. Er der også feber så skal du også have antibiotika. Det varer typisk 1-2 uger inden smerterne er helt væk.
En sjælden gang kan der tilkomme tarmslyngslignende tilstand (ileus) med kvalme, opkastninger og manglende afgang af afføring og prutter. Her er det vigtigt at man kontakter læge med det samme, da det kan ende med operation.
Kommentarer og spørgsmål
Del meget gerne dine erfaringer eller spørgsmål i kommentarfeltet nedenfor. Derudover må du gerne bedømme om du synes indlægget var nyttigt – gerne med 5 stjerner.
[kkstarratings]
.
- Information
- Seneste indlæg
- Samarbejde?
Bor i Kolding med min hustru Heidi og vores to skønne børn Emma og William. Jeg elsker ALT der gør hverdagen bedre, lettere eller bare sjovere. Jeg elsker god mad og inspirerende oplevelser, og så har jeg altid haft et blødt punkt for gadgets og lækkert udstyr til hjemmet. Til daglig er jeg medicinmand i det danske hospitalsvæsen.
Jeg har divertikler men mine snerter sidder oppe under ribbensburn i venstre side. Jeg spiser/ drikker dagligt fibre. Alligevel oplever jeg afføringen som vekslende. Maven er oppustet og jeg ligner nærmest en gravid. Smerterne er der hver dag i alle mine vågne timer.,De føles som en knytnæve der presser ud fra indersiden og som der ikke er plads til den. US viste udposninger, stivhed i noget af tarmen og der blev fjernet en stor godartet polyp. Spiser jeg meget grønt/ frugt får jeg ekstra ondt. Spiser jeg alm dansk mad, dur det heller ikke. Det er som maden tager alt for længe at fordøje. Stegning i olie giver meget ubehag, selvom jeg tænker det burde være godt. Det er virkelig noget ubehageligt at døje med, som ødelægger livskvaliteten. Jeg bliver udmattet og energiløs af de konstante smerter. Jeg forsøger at bevæge mig det jeh kan, men med ekstra sygdom som gigt og fibromyalgi bliver man også begrænset der. Er operation noget kirurgerne helst undlader? Er det risikabelt? Og hvor svær sygdom skal der til, før det vurderes nødvendigt? Er det muligt at få det ordnet med kikkert operation eller due det ikke pga risiko med Tarm bakterier? Mvh
Hej Annette. Hvis du har forsnævring i området med divertikler så kan det medføre ‘tarmslyng’. Det mest sandsynlige er at du har oppustet pga irriteret tarm. Se evt mit andet indlæg om dette (https://drkoch.dk/irritabel-tyktarm/)
Ellers hør sin læge om du kan få hjælp?
Mvh Lars
Hej Peder.
Tak for din besked. Rådede er sådan set de samme. Det gælder om at holde godt gang i maven, drikke godt med væske, husk etc.
Man kan få fjernet det stykke af tarmen med flest udposninger (kaldet Hartmanns operation). Det kan hjælpe nogle så man ikke bøvler mere. Det er mavetsrm kirurgerne der udfører denne operation. Måske den din læge tænker på.
Jeg håber du finder en løsning da det lyder som en rigtig træls situation aktuelt.
God søndag
/Lars 🍀
Hej Lars, ville ønske jeg var faldet over din side for lang tid siden du nævner så mange gode ting angående divertikler:-),jeg er en mand på 49 som fik konstateret udposninger i tarmen for ca 2 år siden jeg røget ind og ud af hospitalet 6 gang på 2 år med mange ct skanninger og ultralyd hvor der er konstateret diverkulitis har osse være på mange penzilin kurer hjemme uden indlæggelser jeg har ændret min kost drastisk og spiser husk hver dag men får stadig betændelse hovedsageligt i nederste i venstre side min læge mener at jeg nok burde blive henvist til Tarm kirurgisk da jeg allerede har været ramt af betændelse for mange gange har stort set ondt i mave Tarm hver dag dog uden infektion efter blodprøve er født med klumpfod hvor der er slidgigt og har slidgigt i skulderen efter et langt liv som erhvervs fisker mit spørgsmål er nok hvad kan der gøres med de divertikler og kan jeg få et nogenlunde normalt liv igen hvis der kan gøres noget ved de divertikler?undskylder for den lange roman:-).mvh fiskeren
Jeg har en del divertikler og daglige smerter. Tager husk eller sylliflor. Det der virkelig undrer mig er, der er tunge smerter , helt oppe iunder venstre ribbenskant. Dagligt, kan jeg se uden på området det hæver. Jeg forstår ikke det kan være udposninger helt deroppe. Tung, knugende smerte.
Hej Annette. Det er ikke sikkert det er fra divertikler. Man kan have divertikler i hele tarmen men typisk i venstre side. Det du beskriver kunne lyde mere som noget andet…? Måske luft, fyldt tarm etc. Men hvis du er nervøs for det så hop til din læge og få det tjekket. 😉
Kunne være du kunne have gavn af lowfodmap diæten. Det virker ofte på oppustethed og smerter 👍
Jeg kan ikke give dig en bedre forklaring 🙂
Hej Lars. Er mikroskopisk colitis og irritabel tyktarm én og samme sygdom/tilstand?
Venlig hilsen
Jette
Hej Jette.
Nej det er to helt forskellige sygdomme. Noget bestemt du tænker på?
Mvh Lars
Har for længe siden fået besked om at jeg havde en mikroskopisk colitis efter en kikkertundersøgelse, men min nye læge siger jeg har colon irritable, hvad skal man tro? Sygehuset eller lægen?
Hvis du efter en kikkertundersøgelse har fået konstateret mikroskopisk kolitis, så vil det være en tilstand, som du formentlig har resten af livet – men vil være i ro i lange perioder. Tilstanden kan bla. være udløst af diverse medicin typer.
De klassiske symptomer ved mikroskopisk kolitis er vandtynde diarréer mange gange dagligt. Hvis det er “for” generende, så er behandlingen enten Imodium eller “Entocort (budesonid)”, og man behøver som ikke lave ny kikkertundersøgelse, hvis det er samme præsentation som sidste gang. Nogle gange falder der ro på af sig selv og så skal man selvfølgelig ikke behandle med medicin, men der er også nogle der er meget invalideret af de mange afføringer.
Du må forsøge igen, hvis du har mange tynde afføringer ! Man kan evt. finde det gamle “patologi”svar fra vævsprøverne, der kan man få bekræftet diagnosen, hvis der skulle være tvivl om dette. Det kan du formentlig også se på sundhed.dk (vil jeg tro).
Mvh Lars
Jeg har divertikler med afføring i, som ikke kunne spules væk. Kan en stor mængde loppefrøskaller rense mine divertikler? Jeg har aldrig haft betændelse i dem, men jeg har haft tyktarmskræft i stadie T3.
Heste får sommetider renset tarmene en gang om året via loppefrøskaller – mon jeg også burde gøre det en gang om året med store mængder loppefrøskaller i fx. 3 dage i træk?
Hej Per
Der er vist ingen der ved om det virker med en udrensning. Men jeg vil anbefale at spise lidt husk dagligt for at forebygge forstoppelse og betændelse i udposningerne.
Udtømningen tror jeg ikke har noget ekstra effekt.
Håber det var svar nok.
Mvh Lars
Hej
Dette er ikke om divertikler, men om IBS og træthed. Der er lige nu en tråd om en nærmest uovervindelig træthed hos IBS-patienter. Sådan havde jeg det, før jeg kom på diæt afbalanceret mellem fruktose og glukose. Jeg havde positiv pusteprøve mht fruktose.
Mine erfaringer er gamle, fra oktober 2010, måneden før Low FODMAP vejledningen udkom.
Jeg gætter på, at der kan være et serotoninproblem involveret. Mit udgangspunkt er dozent dr med Maximilian Ledochowskis artikler. Ved du om der er hold i antagelserne og om der er nogen her i Danmark, som tager sig af det problem?
Low FODMAP løste problemet for mig og desuden en række andre problemer. Jeg følger derfor ikke intens med i forskningen længere og alderen trykker, jeg er 73 år og så kan det knibe med at huske.
Venlig hilsen
Bente Jarmon.